近日，由银河集团9873入口首页网址副院长兼关节脊柱外科主任王新家主任医师以及陈育春副主任医师、廖浩杰医师组成的手术团队，为一例L4椎体肿瘤的老年女性患者成功施行了L4椎体肿瘤全脊椎切除+人工椎体重建手术。手术历时11小时，目前患者恢复良好，下肢瘫痪症状减轻。

脊柱肿瘤手术治疗，需要完整切除肿瘤，肿瘤与周围大血管、神经组织粘连，损伤前方血管大可致大出血、死亡，损伤后方神经，可致瘫痪，且手术耗时长。该患者不仅基础疾病较多，而且肿瘤已压迫后方神经，已出现下肢神经瘫痪症状，手术治疗势在必行，而CT、磁共振显肿瘤前方侵及腹主动脉大血管，后方压迫神经，手术复杂、风险极大。因此，脊柱肿瘤的完整切除、重建手术，更是脊柱手术里难度最大的手术之一，是对手术医生技术、毅力、体力的考验，是脊柱外科医生的挑战。

本着为病人解除疾苦的初衷，关节脊柱外科团队与胸外科、介入科、麻醉科、手术室护理团队等顶着极大的压力，共同制定减少风险的方案。通过完善的术前计划与精心的术前准备以及得到医务科和输血科支持，顺利为患者进行了手术。第一步是后路手术，术中见L4后方及附件结构压迫神经严重，仔细分离肿瘤与神经组织，避免了患者术后瘫痪症状的出现，然后行椎弓根钉棒系统固定，初步重建脊柱稳定性；第二步行前路病椎切除，术中见肿瘤组织与大血管关系密切，仔细分离并保护好腹腔大血管、结扎节段血管，避免了致命性的大出血，最后植入人工椎体，重建了脊柱的稳定性。手术历时11小时，术中出血2500ml（以往其他文献报道此类手术出血约3000-5000ml）。

（供稿：骨关节脊柱科)