11月上旬，银河集团9873入口首页网址小儿外科收治了一名罕见的危重患儿——小患儿先天性肠旋转不良合并坏死性小肠结肠炎，关于手术选择切除坏死小肠还是保留的问题，让医生面临两难抉择，经小儿外科医生仔细权衡、全力救治，家属的理解和积极配合，患儿最终病情好转，现已康复出院。

11月3日，一名出生42日的患儿因“呕吐、腹胀、呻吟1天”由外院转入附二院小儿外科，患儿病情恶化，血氧饱和度、心率持续下降，经医护人员心肺复苏后恢复生命体征。在紧张进行术前检查后，初步确定患儿为先天性肠旋转不良合并坏死性小肠结肠炎可能，需急诊手术治疗。

由科室副主任王广欢博士、王富生医师等组成的手术团队迅速周密准备，在林志远麻醉医师的协助下，对患儿进行了剖腹探查手术。术中进行肠旋转不良复位后，发现患儿1.4米的小肠约有1米呈炎性坏死征象，留给手术医生选择的只有切除或者保留病变小肠。如果保留小肠，术后肠管可能进一步穿孔、坏死，患儿将需要再次手术甚至无法存活，但如果切除小肠，患儿将出现短肠综合征，今后生存质量严重下降，这对术中医生来说这是一个艰难的选择。经医生仔细权衡，与患儿家属充分沟通后，家属非常理解医生面临的两难选择，愿意与医生共同承担即将面临的风险，最后，决定保留病变小肠。

术后，医生严密观察患儿病情，精心治疗护理，终于，一系列的努力感动了苍天，迎来了患儿的逐日好转。第十天，患儿血便消失，腹胀缓解，患儿的肠管活下来了！家属高兴地给小儿外科医护人员送来了锦旗。

其实，这面锦旗更应该授予的是家属，是他们的信任、理解与支持，让医生能够后在术中做出风险更大但对患者更有利的选择，而不是选择“不拔之策”。在医患关系中，除了医者仁心仁术，同样需要患方卸除戒备、猜疑和甚至相互对抗，才能让患者在对抗疾病的战争中取得最后胜利。

拓展阅读：

坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）是一种严重威胁新生儿及小婴儿生命的胃肠道急症，近年来发病率明显增加，且其死亡率仍居高不下。王广欢医生团队在NEC的基础研究和临床诊治方面积累了丰富的经验，目前已在国内外发表了NEC相关文章10余篇，主持了NEC相关的省市级课题2项。而且我院儿科是广东省危重新生儿救治中心，这也为NEC等危重症患儿的综合救治提供了强有力的保障。

（供稿：小儿外科）