近期，我院心血管内科李吉林主任团队成功实施了一例心脏收缩力调节器（CCM）植入术。这项技术的开展应用在潮汕地区尚属首例，标志着我院心血管治疗技术实现了新突破，心血管专科发展迈入新阶段。

患者是一位53岁的大叔，自2015年以来反复心衰发作，既往诊断为肥厚性心肌病，长期口服抗凝利尿强心药物。因七月份以来气促加重，偶伴夜间阵发性呼吸困难，来到我院心内科就诊并入院治疗。心脏彩超提示：肺动脉干增宽，全心扩大，少-中量心包积液，二尖瓣、三尖瓣轻度返流，主动脉瓣轻度返流，左室收缩功能减退，射血分数（EF）值37%，提示右室收缩功能减退。心电图提示：心律失常，心房颤动，QRS132ms。诊断为慢性心力衰竭急性加重，NYHA心功能分级Ⅲ级，肥厚性非梗阻性心肌病，长程持续性心房颤动。

患者此前在外院治疗，因心力衰竭反复住院，症状明显，经最优化药物治疗效果仍然不佳。针对这个难题，李吉林主任团队全面评估和反复讨论，认为患者有植入CCM的指征，经与患者及家属充分沟通后决定行CCM疗法，在不增加心脏负担的情况下，增强心肌收缩力，改善心衰症状，提高生活质量。

8月11日手术当天，经过团队的精心准备，李吉林主任团队以及受邀指导的孙逸仙纪念医院陈样新教授为患者实施手术，凭借丰富的操作经验，先后将两根主动起搏导线精准定位在右室间隔上，同时两根导线之间距离2cm以上，分别测试两根导线的感知、起搏阈值以及起搏阻抗，各参数良好，表明电极准确植入在健康心肌上，CCM脉冲信号可通过局部心肌扩散至全心，以达到远期心肌逆向重构的效果。导线固定好后，将已植入导线接至OPTIMIZER Smart植入式脉冲发生器，设定输出为6.5V，患者体感良好，手术顺利完成。

心内科李吉林主任介绍：CCM是不宜植入CRT治疗的窄QRS间期慢性心衰患者的解决之道，可以在短期和长期内增强心肌收缩力，改善患者生活质量，增强患者的运动耐量，减少患者的入院次数。

【拓展阅读】

心脏收缩力调节器（CCM)是一种先进的心力衰竭治疗装置，通过微创手术将刺激电极植入到患者心室，在心脏搏动的绝对不应期释放电刺激，这种电刺激不会改变患者心律，但是可以通过一系列信号通路改善心肌的生理状态，加强心脏收缩能力，从而改善心衰患者的心功能，主要用于窄QRS（<130ms）、药物治疗效果不佳、左室射血分数在25%-45%的慢性心力衰竭患者。作为针对窄QRS心衰患者的一种独创器械疗法，心脏收缩力调节（CCM)疗法填补了当前国内慢性心衰器械治疗领域的空白，将使更多心衰患者获益。

（供稿：心内科）