近日，银河集团9873入口首页网址心血管内科在主任李吉林博士的带领下，分别成功实施了两例冠脉血管内超声(IVUS)检查辅助下的冠状动脉支架植入。第一例成功病例是附二院心内科首次完成IVUS检查及指导下的PCI（冠状动脉支架植入术）治疗，标志着附二院心血管介入诊疗进入腔内影像学检查，介入治疗精准化的新阶段。

患者吴先生，因胸痛半个月来附二院就诊，查肌钙蛋白及心电图提示急性心肌梗死，入院当日在导管室行急诊冠脉造影提示右冠中段完全闭塞，予开通闭塞处后发现远端的血管细小，无小支架匹配，为了精准施治，心内科介入团队决定为患者在血管内超声引导下行冠状动脉介入术。在王伟主任的指导下，李吉林主任熟练操作，张长翼副主任医师及王贷明、王怀文主治医师密切配合，顺利完成血管内超声（IVUS）检查，发现最小血管直径达到3.5mm，血管内为大量纤维性软板块，斑块负荷达到90%，根据超声测量的血管情况，选择合适的支架，完全覆盖斑块，应用IVUS检查清楚地显示血管通畅，支架贴壁情况良好，植入支架直径与血管直径完全匹配，无夹层、血肿等并发症。患者术后恢复良好，胸痛明显缓解。

血管内超声（IVUS）作为一种新的诊断方法，是将发丝般粗细的超声探头送入靶血管内，在血管腔内进行360°扫描，通过显示屏清晰显示心脏血管结构和病变。它可在冠脉造影的基础上，对冠状动脉内腔实施进一步检查，不仅可以定量测定分析血管直径、狭窄程度，还可明确冠脉病变的形态、性质及病变分布，将冠脉血管内病变“看”得更仔细。在指导血管临界病变，左主干病变和分叉病变等的诊治方面，IVUS检查提高了病变诊断的准确性，并优化冠脉介入治疗（PCI）的策略、对支架种类选择和效果评价有着非常重要的指导意义，从而为患者实施真正精细化诊疗、更好地改善心血管疾病预后。

（供稿：心血管内科）