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小球囊,大作为——为患者打通生命通道
发布时间:2023/2/1 15:21:12

近日,银河集团9873入口首页网址呼吸与危重症医学科成功为一名严重气道狭窄患者实施经支气管镜球囊扩张术,治疗效果显著。

患者吴女士,48岁,因“反复气促2月余,加重5天”来我院就诊,询问病史,患者2月余前曾因肥厚性心肌病、呼吸心脏骤停于外院抢救时经气管插管呼吸辅助通气,出院后逐渐出现活动后气促,辗转外院治疗,未能缓解,并逐渐加重,后转诊至我院呼吸与危重症医学科,CT检查提示甲状腺层面气道明显狭窄,结合患者既往病史及相关检查,考虑为气管插管后引起的气管疤痕性狭窄。

为更好缓解患者呼吸困难症状,解决气道狭窄难题,由呼吸与危重症学科宋梅主任、余汉光副主任带领的呼吸内镜介入团队对患者病情进行认真讨论,因患者合并肥厚性心肌病,既往曾有心脏骤停病史,遂组织心血管内科、麻醉科等多学科进行会诊,充分评估患者手术风险,经过反复研讨,余汉光副主任针对患者病情制定了详细的手术方案——经支气管镜球囊扩张+激光+冷冻治疗术。1月20日,呼吸内镜介入团队为患者实施手术,术中见声带下较多疤痕增生,气管上段明显狭窄,仅见一直径约6mm的小孔,考虑患者气道疤痕性狭窄明显,在进行球囊扩张时,极有可能出现大出血、气管壁撕裂等严重并发症,为尽可能避免上述情况发生,首先在疤痕狭窄处予以激光治疗刀松解疤痕,紧接着用球囊导管进行球囊扩张,逐渐增加扩张幅度,经过多次扩张后,气道孔径明显扩大,再予冷冻冻融烧灼处,成功解除气管狭窄,术后患者呼吸困难症状明显缓解,顺利康复出院。

该例手术是医院首例经支气管镜球囊扩张术。该项技术的成功开展,为气道狭窄的治疗提供新的技术手段。


【拓展阅读】

经支气管镜球囊扩张术主要适用于气管、主支气管狭窄的治疗,特别是各种病变所致的良性疤痕性气管支气管狭窄,包括结核性气管支气管瘢痕狭窄、气道插管或切开后的损伤性瘢痕狭窄、支气管异物刺激所致的增殖性狭窄、外伤性支气管挫伤修复后狭窄等,对解除气道狭窄有立竿见影的效果。


(供稿:呼吸与危重症医学科)