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岁月无声,战疫留痕——ICU 里的“战疫”情
发布时间:2023/2/27 15:57:03





二月份的汕头乍暖还寒,春节喜庆的余温似乎还不舍得褪去,三年间丢失的时光仿佛一 下子回来了,在这南方小城里,放烟花、英歌舞、逛花市……处处蕴含着老百姓对生活美好 的向往。

已然不记得,有多久没有在电影院看场电影了,久到走出影院的一瞬间,恍如隔世…… “中国航天飞行中队,五十岁以上的,出列!”伴随着整齐的步伐,一张张已显苍老的面孔 但却带着坚毅果敢的目光走向他们的责任,面对视死如归的人,李雪健老师扮演的周喆对身 边的人说道:“你觉得公平吗?危难当前,唯有责任! ”《流浪地球 2》中的这一幕一直 绕在我的脑海里,心情久久不能平复。这一幕如此熟悉,“新冠疫情”的三年里,类似的逆 行数不胜数。“白衣为甲,丹心为矛”,危难关头,他们挺身而出,虽然他们背后有嗷嗷待 哺的孩子,也有耄耋之年的父母,他们有无数的牵挂,然而,在疫情出现时,他们不顾自身 安危,毅然投入到抗疫战斗中,很庆幸我是其中的一员!

二零二二年十二月份,国务院办公厅发布进一步优化落实疫情防控十条的最新措施,为 “全面放”吹响了号角,这意味着在一段时间里,新冠病毒感染者将会骤增,对医务人员 将会是一个巨大的考验,这对于相对封闭的 ICU 而言,更是如此,ICU 的患者本身基础疾病 多,病情重,既要保证新冠重症患者的收治,同时也要保证普通患者的平稳过渡,面对这个 问题,吴秀明主任及蔡丹薇护士长按照医院的相关流程,因地制宜,将科室的单间病房作为 收治疑似病例的专用病房,并在科室人员紧张的情况下,依然排出专人进行护理,避免与普 通患者交叉感染,并在微信的科室工作群上及时通知,对工作中的注意事项进行提醒。

但是,尽管已做万全之策,然而病毒依然如附骨之疽。由急诊收治的一位患者,突发呼 吸困难,需要紧急插管,病情就是命令,在班的团队立刻进入抢救状态,庆幸由于抢救及时, 患者转危为安,我们都知道,气管插管在“新冠”中是一项高危操作,患者由于气管插管时 呛咳,会将含有大量病毒的痰液喷溅到空气中,尽管已做好防护,然而参与抢救的同事依然 相继被新冠病毒感染。

屋漏偏逢连夜雨,一方面“阳性”重症病人的激增,另一方面科室大批量的医务人员相 继出现了感染症状。从收治第一例新冠肺炎患者开始,我和同事们就一直处于非常高压的工 作状态中,我是十二月二十号夜班开始出现症状,头晕、浑身乏力,身上的防护服以及 N95 口罩更加重了这种感觉,平时争分夺秒的走路变得步履蹒跚,游刃有余的工作也变得不再轻松,夜班结束后量了体温 39.5℃ ,然而,我依然心存侥幸,希望自己是一场普通感冒,鼓励 自己也鼓励身边的同事不要害怕,可惜事不遂人愿,我还是“阳”了。“阳”了的第一反应 怕”,但不是怕自己的身体撑不住,而是怕家里的老人孩子受到感染,所以只能在附近 酒店暂时自我隔离,但是不久就接到家里的电话,女儿也“阳”了,此时我真正感受到全民 抗疫已然到来了,庆幸的是我与孩子均在吃完药后很快就没有再发烧了。夜里丹薇护长打电 话来询问我的身体状况,我跟她说我没什么症状了,随时可以上班,护长听了只道声“谢谢! 我知道此时我们有多难,护长有多难,也知道此时科室的很多同事虽然“阳”了,但是只要 症状不重的都主动要求上班,我也知道护士长已经连续好几天没有回家,二十四小时蹲守在 科室工作。此时,微信的工作群发出了丹薇护长的通知:“请大家关注群信息,排班改为每 日排班,感谢大家的付出,相信通过我们的努力,咱们一定能走出困境,为咱们优秀的团队 加油! ”看着大家一致地回复“收到,加油! ”这一声声“收到”,仿佛有一种力量,使我拧成一股绳,“岂曰无衣?与子同袍。 ”那是任何困难都能克服的力量。

虽然有些同事“阳”了,症状不明显,但是一上班,一身的防护装备对身体还是很大的 负担,特别是柔弱的女同事,十二月二十五号夜班交接班后不久,一位同事就突然晕倒在地, 我们连忙给她吸氧,很快她就恢复过来,但是我们还是报告了护士长,袁玲护长一听心里很 是着急,很快从家里赶了过来,到科室后,得知同事无恙后,才松了一 口气,晕倒的同 过来后准备继续上班,但袁玲护长坚决让她在床上休息,并叮嘱附近的同事多加关照,然后 跟同事交接病情后,就去护理病人了,事后我们才知道,她那时候其实一直在发烧中!

新冠肺炎的重症患者很多都是老年人,疾病来得快,但是恢复起来病程长,有些爷爷奶 奶病情好转后就闹着要见家里人,不配合治疗,这对于肺部本来就不好的病人来说,除了会 加重缺氧的症状,还有可能会导致非计划性脱管的发生。印象最深的是一位老爷爷,有糖尿 病、冠心病、高血压、脑梗塞等多种疾病,意识转清醒后一直不配合治疗,由于脑梗塞后遗 症,一侧肢体无力,所以导致他一躁动,整个身体就倾斜得厉害,不得已管床的同事只能不 厌其烦的抱正他,后期还出现大便失禁,给护理造成了很大的挑战,我们团队经过评估,为 他粘贴一次性肛袋收集大便,一方面保护患者的皮肤,另一方面也减轻了我们的工作量,我 们一方面想办法稳住他的疾病,不让基础疾病恶化,想尽办法治疗和稳定他的新冠肺炎,同时关 注他的心理变化。经过耐心的解释,老爷爷最终能够配合治疗,一段时间后顺利拔除气管插管, 我们了解到他是一位参加过革命的老党员,他不怕死亡,只怕见不到亲人,了解到老爷爷的心理, 我们医生、护士就经常陪他聊天,拉着他的手,给他安慰。同时,也跟家属联系,让他的儿女、 孙子、孙女和他每天通视频电话。让他感受到虽然见不到亲人,但是,依然有党和政府以及全国人民的关心鼓舞!这样的故事在 ICU 里每时每刻都在发生。

钟南山院士说过:“我们看的不是病,而是病人! ”人文关怀对 ICU 的患者至关重要!对于 ICU 的患者来说,有时候心理上的孤独恐惧甚至比身体上的病痛更折磨,所以我们常对患者说, “在这里,家里人不能进来陪在你身边,请把我们当成你的亲人。”也想方设法与患者进行沟通, 插管病人由于不能说话,我们制作了一些非语言沟通的图画,条件允许情况下,我们会协助患者 用书写的方式表达,通过各种方法,我们了解患者的需求从而尽可能的满足患者。

俯卧位通气对于新冠感染的患者,是一项效果很好的措施,对于清醒患者可能指导后,患者 就可以自行俯卧位治疗,但是对于重症患者来说,行俯卧位通气治疗时,需要承担极大的风险, 更需要医护及时监测生命体征,复查血气分析,两个小时更换面部和手臂的姿势以防压力性损伤 的发生,还需要预防患者躁动导致的意外脱管,及时吸除气道内的痰液。记得有一位体重二百多 斤重的男性患者,由于新冠肺炎感染,病情危重,每次俯卧位通气,都需要将近十名医护人 员共同协作,一 日两次的体位改变,大家都累得气喘吁吁,庆幸的是由于治疗及时,他的肺 部感染情况很快有了好转!

风雨送春归,飞雪迎春到,已是悬崖百丈冰,犹有花枝俏。俏也不争春,只把春来报。 待到山花烂漫时,她在丛中笑。傲然挺立的梅花犹如疫情中的医务人员,冰雪压不垮,用最 坚韧的生命力,迎接美好的春天。在忙碌的工作之余,我们也相互鼓励,微信的工作群除了 工作通知外,更多的是互相鼓励,相互提醒。袁玲护长有支援广州方舱医院的经验,她在工 作群里反复提醒大家工作中如何做好预防;因为天气寒冷,吴秀明主任及蔡丹薇护长还让工 友阿姨熬了姜汤让需要的同事饮用;中医专业的苏医生,根据新冠的特点,帮助科室的同事 开中药处方,效果特别好; 由于退烧药短缺,大家自发起“退烧药共享”…

病毒无情,人间有大爱,虽然突如其来的病毒打乱了我们的生活,然而,我们之间却因 为疫情离得更近了!岁月无声,战疫留痕。病毒肆虐过后,留下了不只是痛苦,也留下了人 世间最美好的——亲情、友情、战友情、医患情!



(作者:ICU 王灿勇)