“医生，我的鼻腔里面好像长了息肉，您看看。”很多鼻科大夫在门诊经常会接诊到这样的患者。很多时候是下面这种情况（图1）。

图1 正常下鼻甲结构（白色箭头和白色虚线圈）

图1A这真的是鼻腔息肉吗？其实不然，它是我们正常的下鼻甲结构（图1B），每个人都有但每个人又都不太一样。有些人会因鼻中隔偏曲代偿性肥大，又有些人因慢性鼻炎容量血管扩张而肥大等等。那我们来看看真正的鼻腔息肉是长什么样子的？

图2 鼻腔息肉（白色箭头）

图2中白色箭头所指的才是真正的鼻腔息肉，鼻腔内可有单个息肉或多个息肉并存，一眼看上去像“荔枝肉”一样，晶莹透亮。

“医生，我这种鼻腔息肉小手术需要住院吗？”当然需要，而且这还不是一种小手术！

为什么不是一种小手术呢？因为我们的鼻腔隔壁和楼上分别住着两个需要重点保护的“大人物”——眼眶和颅脑（图3）。它们之间仅有一层薄薄的“墙壁”（骨壁）相互隔开，鼻腔息肉长期阻塞各鼻窦开口，鼻窦炎症迁延不愈。时间久了这些鼻窦炎症可透过“墙壁”渗透到眼眶内或颅脑内，引起严重的鼻源性眶内并发症（眼睛肿胀睁不开、眼球运动障碍甚至失明）或颅内并发症（剧烈头痛、肢体瘫痪甚至昏迷不醒），一旦发生这些严重并发症，治疗起来将非常棘手。由此可见，这个手术不仅要彻底清除鼻腔息肉，同时还要预防眶内和颅内并发症的发生。据此，您还认为这是一种小手术吗？

图3 鼻腔（蓝色标识）的隔壁“眼眶”（白色标识）和楼上“颅脑”（红色标识）

银河集团9873入口首页网址耳鼻咽喉头颈外科林宇博士介绍道，随着慢性鼻窦炎伴鼻息肉的生物学机制被不断揭示，该病已迈入临床精准诊疗新时代，彻底摒弃了过去“同病同治”的传统诊疗理念，继而采取“有的放矢”的精准诊疗策略，即针对不同患者制定具有个体化精准诊疗策略（图4），从而使患者总体住院时间短、恢复快、复发率低、满意度高。

图4 不同类型慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治疗效果

银河集团9873入口首页网址耳鼻咽喉头颈外科始终秉承“一切以患者为中心”的宗旨，奋力打造一支与省内、国内同等临床医疗水平的高素质学科团队，致力于为患者提供全方位高质量医疗服务，消除病痛，根除病患，造福一方百姓。

作者简介：林宇 医学博士 主治医师

医学博士毕业于中山大学（附属第一医院），擅长咽喉头颈外科和鼻颅底外科，尤其是在喉癌、下咽癌、颈部良恶性肿瘤、鼾症、鼻窦炎鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、脑脊液鼻漏修补、鼻咽癌放疗后骨坏死、鼻咽癌放疗后复发以及垂体瘤等方面具有丰富的临床诊疗经验。曾参与临床指南诊疗规范的编写工作，以第一作者在国际SCI期刊和国内核心期刊上发表论著10余篇。