近日，银河集团9873入口首页网址胃肠外科成功切除一例罕见腹膜后巨大肿瘤，肿瘤直径约33cm，重达15.2kg，是一名新生儿体重的5-6倍。

患者陈阿姨，67岁，汕头人，数月前，患者无意发现腹部膨隆，起初并无明显不适，随着时间延长，腹部膨隆愈发明显，严重影响患者生活。患者四处求医，但由于肿瘤太大，手术难度很大，多家医院均婉言拒绝。

2021年1月11日，患者抱着一丝希望到银河集团9873入口首页网址胃肠外科就诊，引起陈维荣主任医师高度重视，立即安排住院检查并做好术前准备。经CT增强检查，初步判断为临床上极为罕见的腹膜后巨大脂肪肉瘤，肿瘤几乎占据整个右侧腹膜后间隙，包绕右肾及腹主动脉、下腔静脉、肠系膜动静脉等大血管，右肾输尿管被挤压至中线处且基本完全粘连。在陈维荣主任医师的组织下进行了多学科会诊，胃肠外科蔡高阳副主任医师、李彦冲主治医师、高旭医师，泌尿外科黎明主任医师、林炳森副主任医师，麻醉科李莉主任医师等对患者病情进行认真讨论，充分评估手术难点和风险，一致认为手术切除是目前唯一有效的治疗方法。

（手术中）

（切除后的肿瘤重达15.2公斤）

1月15日，手术由陈维荣主任医师主刀，李彦冲主治医师、高旭医师、叶长青研究生等配合下实施。术中发现该手术难度超过术前评估：巨大肿瘤起源于腹膜后，向前挤压侵占了腹腔大部分空间，向上达肝下缘，向下延伸到盆腔，包绕右肾，并将右侧输尿管推挤到左侧脊柱旁，肿块后方和腰大肌与脊柱右侧肌紧密粘合，而将回盲部及阑尾推挤至脐上方偏左；进一步探查更发现肿瘤与腹主动脉及下腔静脉粘连明显，存在严重的解剖结构改变。陈维荣主任医师凭借多年丰富的手术经验和高超的手术技巧，小心仔细分离，保护好重要的血管，经过4小时努力，终于将巨大肿瘤完整切除，整个手术过程出血量约1000ml。术后病理分析确诊为高分化脂肪肉瘤。

患者恢复良好，术后第2天已肛门排气，第3天开始进食流质饮食。

【拓展阅读】

腹膜后脂肪肉瘤是一种发展较缓慢的恶性肿瘤，临床上少见，多见于成年人，男性居多，高发年龄在40-70岁，其发病率约占恶性肿瘤1%以下。该肿瘤早期较难诊断，多因肿瘤增大导致压迫症状后才就诊，手术是目前首选治疗方式。

（供稿：胃肠外科）