今年3月份，银河集团9873入口首页网址甲乳疝外科陈业晞教授团队的李志扬副主任医师、郑杰华及林伟洵医师，实施了粤东首例超声引导下乳腺肿瘤双触发定位标记夹置入术（Ultra Clip Dual Trigger Breast Tissue Marker，乳腺Marker）。这一新技术的开展填补了粤东地区乳腺癌规范化诊疗一大空白。

该例乳腺癌患者原发病灶较大，且已有腋窝淋巴结转移，经手术团队讨论，制定了置入乳腺Marker后进行新辅助治疗及后续治疗的治疗方案。手术全程在超声引导下进行，术中肿瘤显示清晰，定位针穿刺准确，marker释放精准，患者全程无明显痛感。

▲ 超声引导下为患者精准定位肿瘤及置入乳腺Marker的过程

据李志扬副主任医师介绍，临床上有不少乳腺癌患者，发现肿瘤时已较大，或者肿瘤较大又有保乳的意愿，此时需进行新辅助治疗将肿瘤缩小再行手术治疗。随着新型治疗药物的不断出现，许多患者用药后肿瘤缩小明显甚至达到临床消失状态。为确保乳腺癌新辅助治疗后可精确定位原发和（或）腋窝淋巴结转移灶，以指导手术及随访，应用乳腺Marker标记尤为重要。

附二院甲乳疝外科致力于乳腺肿瘤的规范化、个体化治疗，通过置入乳腺Marker，更好地“钉”紧肿瘤，精准定位，让乳腺肿瘤患者得到更精准有效的治疗。

（感谢中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医院刘强教授及龚畅教授团队对我院开展该项技术的大力支持及给予的帮助）

【拓展阅读】

近年来，乳腺癌的新辅助治疗受到越来越多的关注，从相关的临床指南及St. Gallen共识的讨论过程中可看出国内外专家越来越重视乳腺癌的新辅助治疗。新辅助治疗可以通过体内的药敏实验，检测肿瘤药物的敏感性，同时可能将局部不可切除病灶变为可切除、将不可保乳手术病例变为可保乳手术。

乳腺组织定位标记夹（breast tissue markerclip，乳腺Marker），是一种供患者单次使用的组织标志物，并具有在超声、X线及MRI下可视的特点。目前，乳腺Marker可以在超声和X线引导下经皮穿刺留置于乳腺病灶或腋窝淋巴结，为手术定位及影像学随访提供帮助。对于不可触及的可疑病灶，利用乳腺Marker指导手术切除可提高切缘阴性率。乳腺Marker可以长期留置于体内，利用影像学技术进行持续观察以降低漏诊率。总之，乳腺Marker的放置，有助于新辅助治疗后原发病灶和（或）淋巴结病灶的疗效评价、手术定位及提高病理检查的准确性，为乳腺癌患者带来更多的福音。

操作原理示意图：

（供稿：甲乳疝外科）