2023年12月1日是第36个“世界艾滋病日”，本次宣传主题为 “凝聚社会力量，合力共抗艾滋”，为了提高大家对艾滋病的认知，更好地行动起来一起防控艾滋病，跟大家谈谈抗艾知识。

抗艾——基础知识

什么是艾滋病？

艾滋病全称叫“获得性免疫缺陷综合征”（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS），引起艾滋病的病原体是“人类免疫缺陷病毒”（Human Immunodeficiency Virus，HIV），通过破坏人体的CD4+等淋巴细胞，最终并发各种严重的机会性感染疾病以及恶性肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。

艾滋病的传播途径？

1.经性接触传播

通过阴道、肛交、口交的方式在同性或异性之间传播；经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径（占97.7%）。

2.经血液传播

主要是通过输入被HIV病毒污染的血液及血液制品传播。共用注射器吸毒、不安全的纹身和穿耳洞、共用剃须刀、共用牙刷等。

3.经母婴直接传播

经母婴传播：在未进行医学干预的情况下母婴传播的概率是20%~50%。感染HIV的女性，在妊娠期间（宫内传播5%~10%）、分娩过程中（10%~15%）或产后哺乳（5%~25%）将HIV传染给下一代。

艾滋病的临床表现？

艾滋病是一种慢性进展性传染性疾病，包括急性感染期（2周~12周）、无症状潜伏期（8年~10年）、艾滋病前期（1年左右）、典型艾滋病期（0.5年~2年）。

1.急性感染期

非特异性症状，感染后的2周~4周，约70%出现急性症状，出现流感样症状：头痛、喉咙痛、发热、出汗、乏力、颈部或腹股沟淋巴结肿大、皮疹、腹泻等。

2.无症状潜伏期

潜伏期感染者没有任何临床症状，仅少数“持续性全身性淋巴病”。

3.艾滋病前期

持续性全身淋巴结肿大、全身症状（疲倦、乏力、发热、体重减轻、夜间盗汗、反复间歇性腹泻）、各种感染、艾滋病相关综合征（鹅口疮、口腔黏膜白斑、血小板减少性紫癜等）。

4.艾滋病期

发生各种致命性机会性感染、各种恶性肿瘤，严重者可导致死亡。

艾滋病的临床诊断？

一个人是否感染艾滋病病毒不能通过外表判断，检测是判断是否感染艾滋病的金标准！

诊断原则：HIV/AIDS的诊断原则是以实验室检测为依据，结合临床表现和参考流行病学资料综合进行。

（1）HIV抗体和病原体检测是确诊HIV感染的依据；

（2）流行病学史是诊断急性期和婴幼儿HIV感染的重要参考；

（3）CD4+T淋巴细胞检测和临床表现是HIV感染分期诊断的主要依据；AIDS的指征性疾病是AIDS诊断的重要依据。

抗艾——治疗知识

高效抗逆转录病毒治疗（Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART）是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标：最大限度地抑制病毒的复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关性疾病的发病率，提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播。

目前虽然尚不能治愈，但抗病毒治疗效果可以与糖尿病、高血压媲美。病人可获得预期的寿命。

抗艾——预防措施

经性途径传播的预防？

1.遵守性道德，保证安全的性行为；

2.WHO 推荐安全性行为：A-B-C（A：禁欲；B：忠于配偶；C：正确使用安全套）；

3.减少性伴侣的数量；

4.早期治疗性病。

经血液传播的预防？

1.减少不必要的输血，提倡自体输血；

2.使用有正规来源的血液和血制品；

3.正确处理伤口，发现伤口立即消毒包扎。处理他人任何伤口时，都戴上一次性手套！

4.远离毒品。

母婴传播的预防？

1.婚前、孕前检测HIV，确诊HIV感染的，慎重决定婚育计划，避免婚内传播；一旦怀孕慎重决定是否继续妊娠；

2.选择继续妊娠者过好“三关”：母婴服食抗病毒药物，选择安全助产，产后避免母乳喂养。

防艾新招——药物预防

1.事前药——暴露前药物预防（PREP）

确认没有感染HIV，每天按时服药，不应准备发生行为之时才服药，同时继续采取安全性行为措施，每3个月检测1次HIV，可能出现副作用。

2.事后药——暴露后药物预防（PEP）

事后药-暴露后药物预防（PEP）：高危行为后72小时内抗体检测阴性，明确对方是感染者，及时预防用药（PEP）治疗，1小时内最佳（要求在24小时内），不超过72小时；一旦服药，应坚持全程（28天）服用，切勿随便停药。

抗艾——检测知识

为什么要检测？

1.艾滋病离你并不远

艾滋病不能从外表看出来，检测是发现感染的唯一途径。

2.检测对个人的好处

（1）早发现才可以早治疗，延长生命，提高生活质量。

（2）保护自己免受病毒的进一步侵害，也保护性伴侣，避免HIV进一步传播。

哪些人需要做检测？

1.患有性病

2.有高危性行为者

3.共用针具

4.吸毒者。

检测方法有哪些？

抗体（最常用）、抗原、抗原抗体、核酸（窗口期、发病晚期抗体阴性者）。

什么时候检测？

感染艾滋病后不是马上就能检出是否感染，存在检测的窗口期，即从HIV病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸的一段时期，长短取决于检测方法、生物学和个体特质。“窗口期”尽管检测不出抗体，同样具有传染性。

艾滋病可以自己在家检测吗？

可以自测，自测注意事项：

1.正规途径购买HIV检测试剂盒，在使用前确认有效期，并严格按照说明书操作检测；

2.检测阳性后需进行确证检测，可到医疗机构或疾控部门艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊进行确证。

（作者：银河集团9873入口首页网址 疾病控制副主任医师 徐志霞）