2023年12月1日是第36个世界艾滋病日，今年的主题是“凝聚社会力量，合力共抗艾滋”，旨在强调艾滋病的防治宣教需要全社会各方力量的共同参与。而对大多数老百姓来讲，艾滋病似乎离日常生活很远，对艾滋病的认识也只是停留在“听过但不了解”，借此机会带大家认识艾滋病。

抗艾小讲堂

何为HIV，何为艾滋病？

HIV的全称是人类免疫缺陷病毒，这是一种能攻击人体免疫系统的病毒，它最主要的攻击目标是CD4+T淋巴细胞，CD4+T淋巴细胞是免疫系统重要的“指挥员”，当CD4+T淋巴细胞被大量破坏时人体免疫功能会逐渐丧失。

艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是HIV感染的最后阶段，此时免疫系统战斗力低下，导致人体在被感染时得不到保护。

何为HIV感染者，何为艾滋病患者？

在HIV病毒进入人体后的第2周~4周，先是出现发热、关节痛、皮疹、腹泻等类似感冒的表现，这个阶段为急性感染期，因为症状轻微而常常被患者忽视。由于免疫系统无法完全清除HIV病毒，HIV病毒会一直潜伏在体内造成慢性感染，这个阶段称为潜伏期，平均持续6年~8年。在急性感染期和潜伏期阶段患者通常无特殊症状，仅有在检查中发现血液或体液HIV抗体阳性，因此把尚未发病的患者称为HIV感染者。

在长达数年甚至数十年的潜伏期里，HIV感染者虽然看起来与常人无异，但是病毒可没闲着，它们在体内大量复制，CD4+T淋巴细胞在与HIV病毒的搏击对抗中逐渐被消耗殆尽，当CD4+T淋巴细胞的数量下降到一定程度时，则标志着进入艾滋病阶段。自此艾滋病患者的免疫防线彻底崩溃，各式各样的细菌、病毒、微生物乘虚而入，引发感染、肿瘤等多种疾病，严重威胁生命健康。

艾滋病的认识误区

1. 与HIV感染者近距离接触会被传染?

HIV的传播途径只有3种：母婴传播、性行为传播、血液传播。在唾液、泪液、尿液、汗液中几乎不含HIV病毒，因此打喷嚏、咳嗽、肢体接触、共用餐具、共用卫生间是不会传播HIV病毒的。

常见的传播途径有：输入HIV感染者的血液，如共用注射器、手术器械等；与HIV感染者发生不安全性行为；HIV感染者在怀孕、分娩、哺乳阶段将病毒通过胎盘、产道和乳汁传给婴儿。

2. 蚊子叮咬HIV感染者后会传播病毒?

HIV病毒在蚊子身上无法存活，加上蚊子吸的血量极少，病毒量极低，无法造成感染，因此蚊子不是艾滋病的传播媒介。

3.感染HIV等于宣判死刑?

感染了HIV不等于坐以待毙。虽然目前的医疗水平无法治愈艾滋病，但是可以通过服用抗病毒药物降低病毒载量，减轻病毒对免疫功能的破坏，提高生活质量，延长生命。近年来随着“四免一关怀”政策的推行，我国艾滋病患者治疗覆盖率、治疗成功率均已超过90%，死亡率从2018年的10万分之1.31，下降到2021年的10万分之1.28。所以艾滋病患者千万不要自暴自弃，坚持治疗，保持对抗病魔的信心。

不幸感染HIV怎么办？

当意识到自己发生高风险暴露，例如有破损的皮肤或黏膜接触了HIV感染者的血液、精液、前列腺液、阴道分泌物，或者使用了HIV感染者用过的针头，应该紧紧抓住自救的黄金72小时，第一时间冲洗伤口、挤压出血液，在医生指导下24小时内服用病毒阻断药物，一旦超过72小时则阻断成功率大幅降低，因此这是一场与时间赛跑的阻击战。阻断药需要连续服用28天，在服药结束也就是暴露后第4周和第3个月需要进行HIV抗体检测。

如果是在体检、住院常规检查时意外发现自己是HIV感染者，应该积极配合疾控中心的登记和随访，做好终身抗病毒治疗的准备。国家的“四免一关怀”政策为HIV感染者和艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物和咨询检测，大大减轻感染者的经济负担。同时要主动将感染情况告知自己的家人、配偶和性伴，提醒他们尽早筛查，并做好保护措施避免感染他人。

参考文献：Zhihui Dou, Yanan Luo, Yan Zhao, Xiaoying Zheng, Mengjie Han. Trends in Mortality and Prevalence of Reported HIV/AIDS Cases — China, 2002–2021[J]. China CDC Weekly, 2023, 5(42): 943-947. doi: 10.46234/ccdcw2023.177.

（作者：银河集团9873入口首页网址 黄泽鹏、陈温颖、蔡尔慧、陈心仪）