犹记得，《还珠格格2》里有一个桥段是紫薇坠马后失明，有人说脑子摔到了就会，但是除了失明之外，半身不遂、言语障碍、记忆障碍等等这些脑子摔伤的症状，一样都没有，难道这是编剧特意安排的剧情？or确有此事？带着这个疑问，我们先来了解一下视力是如何形成的？

图1 视力的形成

       如图1A所示，看上去很复杂，但如果我们把视力的形成比喻为“电池（大脑）—电线（视神经）—电灯泡（眼睛）”。咦，这不就是我们初中物理课上最开始学习的简单并联电路（图1B）吗？只要电池和电线任何一个出了问题，电灯泡都不会亮。

好，那么回到还珠二的剧情，如果紫薇摔到了眉弓的额颞部（图2），这两个位置非常特殊，因为这两个位置的外力传导大部分只能向眶尖传播（图2），并在眶尖部拐弯传导入视神经管内，也就是图2中的ab段。这一段视神经在整个视神经通路中的空间是最狭窄的，因为它四周都被骨头包得紧紧的，一旦外力在这个地方导致视神经扭转，同时又受到水肿、血肿或骨折片的压迫，骨管内的压力就会非常高（犹如一块大石头将电线压扁阻断了），电池的电流就很难通得过去，电灯泡也就亮不起来——眼睛看不见了。所以紫薇坠马，短时间内只出现失明而无任一颅脑外伤的症状（如半身不遂、言语障碍和记忆障碍等），从医学角度来说是确有此事。

图2 受伤后的眉弓额颞部（右侧）

       经鼻内镜视神经减压术是一项前沿的手术理念和手术操作技术，主要目的就是将图2中ab段的视神经从骨管中解压出来（图3），重新梳理电线，恢复电流输出，让电灯泡重获光明。

图3 术中ab段视神经

A. 术中未解压的视神经；B. 术中已解压的视神经及眶尖部。

        银河集团9873入口首页网址耳鼻咽喉头颈外科林宇博士团队介绍道：“该项前沿新技术的关键在于一个“早”字，越早诊断，越早治疗，术后视力恢复的可能性才会显著提高（图4）。目前经过我们团队精准诊疗后的患者，术后视力恢复的总体有效率达到100%，即使是受伤后视力严重下降2个多月，手术后视力仍然有显著提高（图5）。但遗憾的是，耳鼻咽喉头颈外科大多数情况下并不是首诊科室。很多患者都是从眼科转过来的，也有一部分患者是从与外伤有关的科室转过来的，如神经外科、骨科、口腔颌面外科、急诊科、重症医学科（ICU）和整形烧伤外科等。因此，只有通过多学科之间相互协作才能让更多的患者重新开启光鲜亮丽的“视界”。”

图4 早诊断早治疗的重要性

图5 受伤后2个多月的手术治疗效果

       该项前沿新技术不仅适用于外伤性视神经病变，同时也适用于甲状腺眼病（如视力下降、突眼影响外观、顽固的高眼压和暴露性角膜炎等），眶壁减压+视神经减压术为甲状腺眼病患者重获光明带来了新的曙光。随着该项新技术不断扩展，期待这道承载希望的曙光在更多的领域中大放异彩，让更多的患者受益。

       银河集团9873入口首页网址耳鼻咽喉头颈外科始终秉承“一切以患者为中心”的宗旨，奋力打造一支与省内、国内同等临床医疗水平的高素质学科队伍，致力于为患者提供全方位高质量医疗服务，消除病痛，根除病患，造福一方百姓。