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齐心协力守护“生门”——附二院妇科联合介入科成功抢救产后出血高龄产妇
发布时间:2021/6/5 15:57:48

5月21日,银河集团9873入口首页网址妇科与介入科齐心协力完成了一场“生门”守卫战,成功抢救了一名产后出血高龄产妇。

患者为41岁经产妇,已剖宫产二胎,人流一次,现为第四次妊娠,孕约6+周于外院查彩超发现子宫下段肌瘤,大小约8.3*6.5cm;出于对孩子的渴望,患者决定冒险继续妊娠。后因“停经19周+1天,阴道流水12小时”紧急来诊,收入我院妇科,入院复查提示宫内妊娠,约19+周,羊水过少,子宫下段肌瘤,直径约10cm,经诊断:晚期难免流产,妊娠合并子宫肌瘤。5月21日,孕妇排胎后阴道出现活动性出血,胎盘未能娩出,妇科医护团队立即启动抢救预案,予备血、开通静脉通道、补液下行钳刮术。术中钳刮出零碎胎盘组织,阴道出血汹涌,检查软产道无裂伤,经促宫缩、补液、止血、放置宫腔止血球囊对症治疗后,阴道仍有活动性出血,出血量估计约1600ml。

情况十分危急,抢救争分夺秒。考虑到患者产后出血,不排除因子宫下段巨大肌瘤致继发性子宫收缩乏力所致,予告病重,积极配输血,并且立即联系介入科紧急会诊,评估是否行子宫动脉栓塞术。

介入科黄得校副主任医师团队接通知后连午餐都顾不上,迅速赶到现场,综合评估后第一时间为患者做手术;术中造影示动脉晚期子宫内见一团状肿瘤染色,右侧子宫螺旋动脉远端分支增粗,可见一造影剂外渗,考虑出血责任血管,左侧子宫螺旋动脉明显增粗,参与子宫内团片状肿瘤染色血供,予行双侧子宫动脉止血药灌注/栓塞术,患者阴道出血当即停止,生命体征恢复稳定。

经过抢救团队无缝衔接的精准施治,成功解除了患者再出血隐患。患者术后回妇科病房继续监护,在妇科团队的专业护理下,恢复良好,已于近日康复出院。


【拓展阅读】

妊娠合并子宫肌瘤占子宫肌瘤患者0.5%-1%,占妊娠0.3%-0.5%。在我国,由于晚婚晚育和高龄产妇的出现,妊娠合并子宫肌瘤的发病率有增加趋势。而子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响,跟肌瘤的类型及大小有关,可能导致流产、早产、胎位异常、产后出血等产科并发症,是威胁孕产妇生命健康的凶手之一。