近日，银河集团9873入口首页网址内镜中心在陈业晞副院长推动下，由郑少坤副主任医师、赵芝鑫主治医师、陈晓东医师组成的消化内镜治疗团队，顺利为一名晚期甲状腺肉瘤并食管压迫患者实施了内镜下胃造瘘术（PEG）。

患者，男，44岁，因患晚期甲状腺肉瘤收入我院治疗，由于恶性程度高，肿瘤急剧生长增大，压迫到食管，出现进食困难；考虑到长期留置鼻胃管不仅影响患者日常生活，还容易导致鼻部粘膜不适、出血、返流性食管炎及吸入性肺炎，为解决患者长期肠内营养摄入问题，在征得患者及家属同意后，消化内镜手术团队为患者实施内镜下胃造瘘术（PEG），顺利做到帮胃开个“口”，建立延续生命的进食通路。术后患者造瘘口愈合良好，营养液通过胃造瘘管顺利输注，为患者后续治疗加强营养支持，提供有力保障。

我院自2018年起开展内镜下胃造瘘术，至今已顺利为数十例胃肠功能正常但无法经口摄入食物的患者实施PEG术，为加速患者康复并顺利完成后续治疗提供良好的物质基础。 
 

【拓展阅读】

什么是PEG？

内镜下胃造瘘术，全称是经皮内镜下胃造瘘术（Percutaneous Endoscopic Gastrostomy，PEG），指在内镜引导下，经皮肤穿刺，放置胃造瘘管，营养液通过PEG喂养管直接输注到胃内，为不能经口腔摄取营养，而肠道有正常吸收功能的病人再造营养支持的绿色通道，以达到长期肠内营养支持和其他治疗目的。

PEG有哪些优点？

以前建立进食的通路，有两种方法：一是鼻胃管，经鼻孔插入一根管抵达胃部，但长期插管易引起鼻咽和食道粘膜糜烂、出血、狭窄，造成贲门松弛，一不小心还易被患者拔出，且影响外在形象和生活质量；二是传统剖腹胃造瘘术，手术过程及术后护理复杂，并发症多。PEG喂养管的优势在于适合长期放置，平时可固定于腹壁，不显露在外，也不易被患者无意中拔出；PEG作为一种微创手术，还具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、术后易护理等优点。

哪些患者适合实施PEG？

· 食管癌及贲门癌伴梗阻，失去手术机会者；

· 口腔、颌面部及其他颈部恶性肿瘤影响吞咽者；或放疗后失吞咽功能者；

· 食管穿孔或食管、气管瘘者；

· 神经肌肉病变导致吞咽功能异常者。（ 其中，临床应用最多的是脑卒中导致的神经损害，引发吞咽呛咳的患者）

（供稿：内镜中心）