腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）具有保护残余肾功能、操作简单、保护心血管等优势，越来越多的尿毒症患者选择腹膜透析作为长期肾脏替代治疗方法，并且腹膜透析患者可以居家治疗，更加显示出独特优势。然而，腹膜透析相关感染中，腹膜透析导管相关感染如出口处感染和隧道感染，是患者、照护者和医护人员一致认为的腹膜透析最重要的核心结局，是腹膜透析相关腹膜炎、住院事件、转血液透析和死亡的重要危险因素。

腹透管道相关性感染的问题困扰患者一年余

近日，全科医学科收治一位吴阿姨，吴阿姨是一位长期腹透的患者，近一年来腹透管道出口部位反复出现感染，导管周边皮肤红斑、大量脓性分泌物、疼痛等问题时常困扰着吴阿姨。

全科医学科林智郡副主任医师对吴阿姨腹透情况进行了全面评估，认为目前患者透析效果良好，仅需要解决腹透管道感染的问题，于是向患者及家属详细介绍腹透隧道改道的新技术，通过隧道改道重新建立皮下隧道，不仅能大大缩短手术时间，更能减轻痛苦。

腹透隧道改道技术为患者重启腹透人生

与吴阿姨及家属充分沟通后，林医生经过全面的评估准备，为吴阿姨行腹透隧道改道术。林医生摒弃了国内在原处拔管的同时置入新的腹膜透析导管的方法，积极开展新技术——腹膜透析隧道重建术，不仅安全便捷，更明显降低了患者的手术痛苦。

全科医学科积极开展新技术解决患者医疗问题

林智郡副主任医师在腹膜透析导管置管方式的革新上做了充分的工作和研究，本次采用的是腹透管道隧道改道新技术，该项技术不仅能够维持患者腹透治疗，同时能解决患者隧道感染、不适和疼痛等问题，大大提高患者接受的程度。

术后，吴阿姨经过一段时间的腹透方案调整，水分和毒素的清除已经达到一个较稳定的状态，无感染和疼痛等症状，恢复良好。

（供稿：全科医学科）