近日，由我院普外科三病区陈业晞教授、李志扬博士及郑杰华硕士组成的手术团队，运用腔镜技术经胸乳入路成功完成了粤东首例甲状腺癌根治术加颈侧区淋巴清扫术。术后患者恢复良好并出院。

       患者刘女士，35岁，因发现左侧颈部肿块来我院肿瘤内科就诊。门诊彩超检查提示甲状腺左侧叶上极见一低回声结节，大小约1.1cm×1.0cm，疑似左侧甲状腺癌并淋巴结转移可能。陈江声主任医师接诊后完善了超声引导下经皮穿刺活检，病理提示为结节性甲状腺肿，但仍不排除恶变可能。考虑有外科手术指征，遂将患者转诊至普外科三病区。考虑到患者为年轻女性，对美容效果要求较高，在排除手术禁忌后，普外科三病区陈业晞教授和李志扬博士决定应用经胸乳入路腔镜技术为患者施行手术。

       经充分术前准备，手术团队在气管插管复合静脉全麻下为患者进行手术。先通过皮下隧道建立颈前区操作空间，将左侧甲状腺切除并送病理快速冰冻切片检查，手术中全程解剖并保护左侧喉返神经及左侧甲状腺上旁腺，左侧下旁腺术中未发现。半小时后病理检查报左侧甲状腺乳头状癌，按照《NCCN临床实践指南》（2016.V1）进行右侧甲状腺大部切除+峡部切除术及左颈侧II、III、IV区及VI区淋巴结清扫术。所有操作均通过胸前2个1.0cm和1个0.5cm的操作孔完成，手术耗时3小时，术中出血仅3ml。术后患者无声音嘶哑、呼吸困难、手足抽搐等并发症，术后第2天进普食，下床自由活动；术后第3天拔除引流管，康复出院。

       我院普外科三病区自2011年开展腔镜甲状腺手术至今，已成功完成近百例全腔镜下甲状腺手术，今年开始尝试应用腔镜经胸乳入路进行甲状腺癌根治术及颈侧区淋巴结清扫术并获得良好的手术效果。该项技术的成功开展，表明我院已经成熟地掌握了应用腔镜技术进行甲状腺癌根治性切除及区域淋巴结彻底清扫这一前沿技术，标志着我院甲状腺外科技术水平又上了一个新台阶。

（供稿 普外科三病区）