10月27日下午，银河集团9873入口首页网址四楼手术室门口，刚刚做完五台手术的甲乳疝外科李志扬博士还来不及喝一口水，便急匆匆地赶往“甲状腺疾病防治”健康科普宣讲会场。

▲ 附二院“甲状腺疾病防治”健康科普讲座现场

  奔波于手术台与科普讲台之间，早已是他工作的常态——在每个月的固定时间里，他都会参加科室举办的医生、护士、患者共同参加的交流会。这样的交流会也是对外开放的，邀请众多市民到场聆听，以此让更多的人了解到甲状腺的相关知识。

  “现在甲状腺疾病发病率太高啦！每天我们都要接待不少病人，其中有近一半是因为甲状腺结节过来就诊的。”李志扬博士介绍，发病率的激增并非由于疾病的变异，而是技术的革新。

  随着近年来彩超技术和设备的不断升级，使得甲状腺结节的诊断率有了革命性的变化。在正常人群中，通过触诊仅能发现3%-7%的甲状腺结节，而借助高分辨超声的检出率可高达20%-76%。这意味着，一般甲状腺检查阳性的几率将大大提升。

  “这样的结果会让很多人感到恐慌，生怕是癌。事实上，这样的担心没必要。”李志扬表示，科学地认识甲状腺才是防治的关键所在。“甲状腺疾病的科普任重而道远。”

  

       认识甲状腺——小小的“人体发动机”

  甲状腺是人体非常重要的器官，位于人体的颈部，气管两侧及前方，形似蝴蝶，由两侧叶及峡部组成，因此也被称为“脖子上的蝴蝶”。正常成人的单侧甲状腺腺叶仅约4×3×2厘米，重约15~30克，重量还不及一个鸡蛋。

  然而，它小小的“身材”却肩负着重要的责任——可以合成多种激素，其中不乏对人体极为重要的甲状腺激素及降钙素。据介绍，甲状腺激素可广泛调节机体的生长发育、新陈代谢等多种功能，降钙素则主要参与机体钙、磷代谢。

  如果甲状腺素过量分泌，就会出现甲状腺功能亢进，不仅吃得多，脾气差，还睡不好，有一部分人还会出现眼睛向前突出；如果甲状腺素分泌太少，就会出现甲状腺功能减退症，得了这个病会整天无精打采，吃不下，消化不好，脸部还会有一定程度的肿胀。

  另外，在甲状腺后方，还存在着甲状旁腺，具有分泌甲状旁腺素的功能，是机体钙、磷代谢调节的另一重要器官，没有了它，人体很容易三天两头地抽筋（肌肉痉挛），对正常的生活起居造成不便。

  

       认识甲状腺结节——绝大多数结节都为良性

  甲状腺结节是人体常见的疾病之一。当人们确诊患有该病，不免会感到一丝紧张，什么是甲状腺结节，会造成什么样的后果？

  据介绍，甲状腺结节指的是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的病变，可分为6类不同的结节类型。一般情况下，1-3类的无症状甲状腺结节不会对呼吸造成影响，在未明显影响到身体外观时，可暂时不作任何特殊处理，但仍建议每三到六个月复查一次彩超。

  确诊患有4类以上的甲状腺结节，医生将会建议完善细针穿刺活检，取少量甲状腺细胞行病理检查，病理结果良性时，可以考虑定期复查；如果确诊为恶性结节，则需要进行手术处理。

  当然，有部分人会有以下疑问，彩超检查一般仅提示“良性”或“恶性”。对于“良性”结果而言，如果不处理，甲状腺的肿块会不会继续增大，或演变成恶性？

  “如果彩超提示为良性结节，患者可以不用太过担忧。”李志扬说到，虽然甲状腺结节的发病率逐年上升，但不必感到过度恐慌，因为90%以上的甲状腺结节属于良性。虽然部分甲状腺结节进展较慢，随着病情的发展可能会遭遇恶变，但对于普通的甲状腺结节，患者只需要定期观察，每半年做一次B超检查和甲状腺功能化验，如无异常，不需要其他治疗。

  

       认识甲状腺癌——病变缓慢但仍需留心

  甲状腺癌，是众多甲状腺结节患者最为担心的问题。此种癌症的成因至今仍未有定论。但根据临床观察，辐射性射线、甲状腺结节病变恶化、遗传以及饮食都是可能的成因。因此，对于甲状腺结节患者而言，预防结节进一步病变，具有重要的现实意义。

  甲状腺癌一般可以分为4种亚型，其中将近90%的甲状腺癌都是乳头状癌。这种亚型的病变生长非常缓慢，通过及时的治疗，预后非常良好——通过规范治疗可实现临床治愈，预后生存期通常可达数十年。因此，甲状腺癌也被称为“最善良的癌症”。

  然而，尽管此类癌症有其“天使的一面”，但其作为恶性肿瘤的一种，还是会对人体造成一定程度的伤害。因此，当发现或诊断为恶性肿瘤时，我们应乐观应对，积极处理，切勿自暴自弃。同时，不应抱着侥幸心理，寻求一些非专业机构的诊疗服务，而需要及时前往正规医院的专业科室进行就诊。

  

       实用科普——如何预防甲状腺结节的发生？

  目前已明确的甲状腺结节发病危险因素，有以下三种：童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史、全身放射治疗史、既往患病史或家族患病史。根据科学研究表明，甲状腺疾病的发生，也与患者的情志失调、饮食习惯等有着密不可分的联系。因此，我们需要留意以下要点，规避结节等疾病的发生。

  保持舒畅的心情。长期处于消极情绪、愤怒和忧郁的情绪中，会增加甲状腺结节发病风险。保持放松、乐观的生活态度，避免焦虑、烦躁的心情，将有助于降低患病风险。

  避免过度的劳累。如果人体长期处于过度劳累的状态，会大大降低人体的免疫力，加重甲状腺的负担，进而对甲状腺造成一定程度的刺激。好好休息有助于降低患病风险。

  注意“碘”摄入量。碘是甲状腺最亲密的朋友，当碘进入人体，就会被甲状腺牢牢抓住，合成人体的生命燃料——甲状腺激素。然而，“碘”摄取不足或摄取过多，都会引起甲状腺病变。患了甲状腺结节，切勿盲目补碘，而应在医生的指导下进行。

避免接触放射性物质。辐射是甲状腺癌的明确病因，青少年、儿童尤其需要尽量避免做CT、X光等检查。对于童年期有头颈部放射线照射史，或放射性尘埃接触史、既往有全身放射治疗史的市民，需重点警惕甲状腺结节的发生，建议至少一年一次至医疗机构就诊体检。

（本版撰文：银河集团9873入口首页网址 李志扬 林伟洵 陈耀坤）

媒体报道来源：2021年11月26日《珠江晚报》http://zjwb.hizh.cn/h5/html5/2021-11/26/content_1297_5352215.htm