近日，一名83岁的老年患者，因膀胱多发肿瘤求诊于我院，我院麻醉科与泌尿外科联手行膀胱电切术，麻醉科采用超声引导下闭孔神经阻滞，顺利为老年合并肺部疾病患者实施麻醉。

术前，麻醉科主任游志坚博士主组织前病例讨论，讨论认为该患者高龄合并肺部疾患，咳痰，心肺功能较差，不宜行全麻气管插管，应避免出现肺部并发症。考虑患者膀胱肿瘤多发，双侧肿瘤基底宽、体积大，若单纯采用椎管内麻醉，极可能出现闭孔神经反射，影响手术进程，甚至可导致膀胱穿孔、盆腔血管破裂、肿瘤扩散等严重并发症。经讨论决定，该病例的最佳麻醉方式应采用椎管内麻醉复合闭孔神经阻滞。

患者入室后，由麻醉科副主任杜瑞明指导，吴佳璇副主任医师在B超引导下，成功实施闭孔神经阻滞。闭孔神经阻滞，采用B超定位，能清楚显示股前各肌群及闭孔神经，就像给了麻醉医生一双透视眼，使得进行精确的神经阻滞成为可能。区域神经阻滞由于对机体影响小，具备安全可靠的特点。术中，膀胱镜下清楚显示肿瘤四散分布于膀胱壁上，泌尿外科主任杨镜秋以精湛的技术为患者成功切除多发病灶，取得满意的手术效果。

此例手术的成功实施，离不开泌尿外科手术团队的精湛技术，也标志着麻醉科闭孔神经阻滞技术的进一步成熟。在游志坚主任的带领下，我院麻醉科紧跟麻醉学科发展的步伐，开展可视化技术，不断追求学科进步，为我院相关学科的发展提供可靠的保障。同时，麻醉科、手术室、泌尿外科多学科互相支持，通力协作为神经阻滞和手术成功实施打下了坚实的基础。

（供稿 麻醉科）