近日，我院小儿外科成功完成一例胸腹腔镜联合治疗婴儿右侧先天性膈疝修补术，术后患儿恢复情况良好。

患儿瘳某某，女，出生仅11月，在我院儿科诊断右侧膈疝后转入小儿外科拟行手术治疗。术前查CT显示腹腔脏器大量进入胸腔，包括部分胃、小肠、大肠、右侧肾脏等。因患儿先天性膈疝为右侧（左侧多见），且疝入内容物多，占近2/3胸腔，仅经胸或经腹复位较困难。经讨论，决定为患儿行胸腹腔镜联合手术治疗。在麻醉科副主任刘怀萍主任医师、吴少坪医师的协助下，由小儿外科主任李建宏，段守兴主治医师，欧文辉、符马贤医师等医护人员组成的手术团队为患儿实施了胸腹腔镜联合治疗婴儿右侧先天性膈疝修补术。手术过程顺利，术后患儿恢复良好（如图）。

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先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia, CDH）是指因一侧或两侧膈肌发育缺陷，腹部脏器进入胸腔，从而导致一系列症状的小儿外科危重病症之一。临床主要表现为呼吸困难、发绀，并进行性加重。其发病率在万分之2~5，以左侧多见，占85%~90%。疝内容物最常见为小肠，其次肝脏、胃、大肠、脾脏也可进入胸腔。膈疝可伴发肠旋转不良及肺发育不良。通过X线（胸片、造影、CT）可以诊断，产前诊断方法一般采用超声检查。膈疝确诊后需行修补手术治疗。目前我院小儿外科早已开展（胸、腹）腔镜下微创治疗先天性膈疝，全部病例均取得满意效果。