食管癌潮汕地区的高发癌。传统开放手术或时间长创伤大，或并发症多，影响患者恢复和预后。随着医疗技术不断提高，食管癌微创手术因切口小、恢复快等特点成为治疗的优势术式。然而，中晚期食管癌患者很多时候往往因为已经发生了转移或扩散,失去了微创手术的机会。银河集团9873入口首页网址心胸外科常规开展以胸腹腔镜联合微创食管癌根治术（Meckowen）为主导的“三明治”疗法，通过术前新辅助治疗，使局部中晚期食管癌患者得到微创手术机会，术后继续行辅助治疗，在避免传统开胸手术巨大切口的同时，还能根治肿瘤，让肿瘤完全消失，为潮汕地区中晚期食管癌患者带来长寿的福音。

就在今年2月，陈伯向银河集团9873入口首页网址心胸外科黄伟哲副主任开心道别出院。陈伯感慨良多，两个多月前他因吞咽困难被确诊为局部晚期食管癌，经介绍转诊至附二院心胸外科。黄伟哲副主任为他制定了个体化的“三明治”疗法（术前新辅助治疗+微创手术+术后辅助治疗）。经过新辅助治疗2周期后，陈伯顺利接受胸腹腔镜联合微创食管癌根治术，术后2周顺利康复出院，术后病理结果为肿瘤完全消失！陈伯出院时不住地感激：以微创Meckowen食管癌根治术主导的“三明治”疗法，给他这个中晚期食管癌患者来可以长期正常生活的希望！

▲ 经过2周期治疗，局部晚期肿瘤明显缩小

▲ 黄伟哲博士（左二）带领团队实施微创食管癌手术

▲ 清扫右喉返神经旁淋巴结

▲ 清扫左喉返神经旁淋巴结

▲ 胸部手术微创切口与开放切口（网图）对比

▲ 经治疗后，局部晚期食管癌病人肿瘤完全消失！

【拓展阅读】

Q1:什么是食管癌微创手术？

食管癌微创手术，是在患者的胸部作四个1-2公分的切口。第一个切口是腔镜孔，就是通过这个切口把摄像头伸入胸腔，在摄像头的监视下，在胸部依次作2、3、4操作孔。通过操作孔，把外科的手术器械、腔镜器械伸入胸腔，完成分离，切除肿瘤。胸腔镜手术的切口相对于常规开胸的切口，具有切口小、对胸部的完整性破坏小、术后恢复快等特点。

Q2：与传统的开胸手术相比微创手术有哪些优势？

目前国内国际上，对于常规手术和微创手术，微创手术具有优势已经形成共识。它的主要优势有：创伤小、恢复快、缩短住院时间；减少肺部并发症的机会。目前很多研究都指明了微创食管癌的手术，可以明显减少肺部不张、肺部感染的发生机会；微创手术切口比较美观，相对于常规开胸手术30公分左右的切口，它的切口有4个，均为1-2公分，无论是外形，还是对胸廓完整性的保护，优势都是显而易见的。最重要的一点：得益于胸腔镜的放大效果，食管癌患者能得到更加精准的淋巴结清扫，减少术后食管癌复发概率！

Q3：什么是“三明治”疗法？

目前对于局部晚期食管癌患者而言，标准的治疗方案是术前新辅助治疗+微创手术+术后辅助治疗，形似三明治而得名。局部晚期食管癌，可在术前新辅助治疗中获益，得到微创手术机会。团队目前的疾病控制率100%，微创率100%，肿瘤完全消失率接近60%，是非常振奋人心的治疗效果，给中晚期食管癌患者带来了更大希望！

（供稿：心胸外科）