2015年11月，我院普外三病区收治一名55岁的女性患者。该患者既往有顽固性低血糖及精神症状十余年，并有长期服用抗精神药物。3年来肿块明显增大并出现压迫气管导致呼吸困难等症状。经辗转多家医院，后转到我院普外科三病区向陈业晞主任求医。入院时可见患者左侧颈部一巨大肿块，大小约15×10×7厘米，质中，表面光滑。行胸片提示气管因左侧甲状腺巨大肿块压迫导致明显右移及气管管腔狭窄。体查发现患者四肢肌张力均增高，肌力弱，约四级。同时考虑因舌肌萎缩导致言语时发音不清。

11月17日，陈业晞主任组织全科进行病例讨论：1、结合患者四肢肌力弱，气管明显右偏等特殊既往病史，术前请耳鼻喉科、神经内科及麻醉科大夫会诊以评估手术风险；2、术中可能因气管软化塌陷而导致气道堵塞、呼吸暂停，甚至需要切开气管等后果，需根据术中具体情况而决定术式。

19日上午，在陈业晞主任医师、蔡道全主治医师、林伟洵研究生、陈卓毅主任麻醉师的协助下，对患者实施了左侧甲状腺次全切除术。术中发现左侧甲状腺一巨大肿块，大小约12×10×6厘米，气管因肿块压迫而明显右偏。予仔细分离甲状腺肿块，解剖暴露左侧喉返神经，将肿块及甲状腺峡部完整切除后送检。快速冰冻切片提示左侧结节性甲状腺肿。经术科及麻醉科医生、护士配合默契，一个多小时后终于完整将巨大肿块切除。为防止术后气管软化，予气管两侧分别缝吊2针缝线尾端置于切口外。患者术后恢复良好，并顺利康复出院。

普外3区成功的切除巨大甲状腺肿块的实例不仅展示了我科在甲状腺领域的诊治水平，而且展示了我院各部门团结互助服务于患者的综合实力。

（供稿：普外三病区）