8月8日,我院普外科一病区与妇科合作，在全腹腔镜下完成了一例经阴道取直肠癌、子宫标本手术——全腹腔镜下直肠癌联合全子宫加左侧附件切除术，手术持续4小时，出血约90毫升。目前患者恢复情况良好，术后第一天恢复排气，开始饮水，第三天可下床活动并开始喝粥、牛奶等流质食物，预计术后1周即可出院。这例手术也是汕头首例经阴道全腹腔镜下直肠癌联合全子宫加附件切除术的成功运用。

患者，女，49岁，临床诊断为“低位直肠癌并侵犯子宫和左侧附件”。由普外科主任医师陈维荣、主治医师林广荣、林凯煌、医师郑培鸿等组成的普外团队，先行腹腔镜直肠癌根治术，远端直肠腹腔镜下闭合切断，近端直肠断端留置腹腔，再由妇科主任医师陈佩珊、主治医师张燕梅等组成的妇科团队，行子宫加左侧切除，最后由普外团队经阴道将子宫和近端直肠拖出，体外切除肿瘤，将吻合器钉砧置入近段直肠，行荷包缝合，经阴道送回腹腔，行镜下吻合，同时缝合阴道断端，腹部无切口，腹壁最大的切口仅为1公分的戳卡。术后，患者疼痛轻、恢复快，腹部几乎无瘢痕。

经阴道取出标本的全腹腔镜下直肠癌根治手术是近年来国外开始尝试的新微创手术方式，完全属于“新生事物”，该手术方式与常规微创手术相比，避免了患者腹部需要开一条长4厘米左右的取标本通道，让腹部几乎不留下瘢痕，符合现代人微创、美容及快速康复的理念，特别适合于直肠癌浸润子宫或同时合并子宫肌瘤需切除子宫的病人。此次手术的成功开展，标志着我院普外科全腹腔镜微创手术、直肠癌根治手术的一大革新，与多学科团队联合又迈上了新一个台阶。

陈维荣、林广荣等普外团队在手术中

陈佩珊、张燕梅等手术团队手术中

经阴道取出标本

腹部切口情况

（供稿 普外科一病区）