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小花生“误入歧途”,支气管镜解迷津
发布时间:2022/5/1 17:29:29

“医生,CT报告说宝宝气管里面有异物,怎么办呢?”王小宝(化名)的妈妈愁容满面,带着哭腔跟我们儿科急诊医生讲述事情的经过,原来2岁大的王小宝前1天晚上吃花生时出现哭闹,随后出现呛咳,呕吐部分花生碎屑,并出现咳嗽,家属携患儿至当地医院就诊,接诊医生听诊发现双肺呼吸音不对称,予急查胸部CT提示气管异物可能,建议转至银河集团9873入口首页网址儿童医院进一步诊治。“可能是花生跑到气道里面去了,会不会有生命危险?”王小宝的妈妈既着急又担心。“别担心,我们来帮宝宝把异物取出来”,我院儿童医院呼吸介入团队(林创兴主任团队)紧急评估患儿病情,完善术前相关检查,于2022年4月27日在喉罩静脉复合全麻下行经纤维支气管镜异物取出术,以异物篮取出“误入歧途”的花生碎屑,术程顺利,术中未出现严重并发症,术后王小宝恢复良好。

支气管镜不仅是气管异物诊断的金标准,还可同时取出异物,支气管镜的柔软性和灵活性可有效减少患儿口咽、气管粘膜组织的损伤,具有成功率高、微创、肺快速康复的优势。我院儿童医院呼吸感染病区(儿科一病区)自2020年12月份开展经纤维支气管镜儿童深部异物取出术以来,已累计为25名宝宝取出“误入歧途”的异物,包括花生、瓜子、杏仁壳、骨头等,为患儿解除病痛,还宝宝顺畅呼吸。

▲花生异物阻塞气管

▲林创兴主任团队为患儿行经纤维支气管镜异物取出术

▲取出的花生异物

【拓展阅读】

气管支气管异物是儿童常见的急重症之一。该病起病急、病情重,甚至可危及生命。在我国,气管支气管异物占0-14岁儿童意外伤害的7.8%-18.1%,约80%的患儿好发年龄在1-3岁。在儿童,异物以可食性异物为主,其中花生、瓜子和豆类等坚果类约占80%,其他如骨头、弹簧、金属丝、塑料等也是气管异物中的“常客”。

气管异物除了会导致儿童窒息,还有机会引起肺气肿、皮下气肿、气胸、肺部感染等并发症。为避免家里宝宝发生异物误吸意外,建议不要让孩子养成口含物品、进食时哭笑或玩耍等坏习惯,不要过早给3岁以下儿童喂食花生、瓜子等坚果类食物,玩具要选择安全性高、不易掉落的小部件。当婴儿或儿童呛入异物导致严重呼吸困难,要马上使用海姆立克急救法进行抢救,同时呼叫最近的人群以获得帮助,并呼叫120急救中心,让医务人员尽快到达参与抢救。

(供稿:儿科)