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近日,银河集团9873入口首页网址心血管内科成功实施医院首例“胶囊”无导线起搏器植入术,标志着我院心脏内科心律失常诊治水平迈入国内领先行列。
患者是一名76岁的老伯,既往高血压病、肥厚型心肌病、慢性心功能不全、上腔静脉阻塞综合征、起搏器植入术后,最近因突发黑朦晕厥到我院心内科就诊,入院后管床医生行起搏器程控提示右心室电极导线间断故障。心内科电生理团队经讨论后予行无导线起搏器植入,以微创的手术方式为邱伯成功植入起搏器,手术伤口极小,术后制动时间短,住院时间短,目前已完全康复,顺利出院。
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一、什么是无导线起搏器?
Micra 无导线起搏器,又叫“胶囊”起搏器,因为它的体积只有胶囊大小,无需切开胸前皮肤做皮下囊袋,也无需植入50余厘米长的电极,只需将胶囊大小的起搏器直接植入在右心室,因此手术时间短,避免传统起搏器的囊袋破溃、囊袋出血、囊袋感染、电极脱落、电极折断等并发症,也不存在术中引发气胸。此外,无导线起搏器的体积虽小,但续航能力大,理论寿命达12年以上,同时可兼容磁共振扫描检查。
二、以下几类患者更适合选择“无导线起搏器”
1. 传统VVI起搏器适应症患者,包括房颤合并心动过缓、病态窦房结综合征或者阵发性高度房室传导阻滞、预计植入起搏器后起搏比例不高;
2. 传统起搏器植入后发生囊袋和导线并发症的患者;
3. 囊袋感染高风险患者;
4. 存在血管病变或解剖畸形不宜植入传统起搏器的患者;
5. BMI低,患者瘦弱、皮下脂肪少,起搏器囊袋压力大的患者。
三、心内科电生理团队
我院是潮汕地区较早开展各种心律失常介入治疗的中心之一,常规开展室上速射频消融、室早室速消融;独立开展房颤导管射频消融和慢房颤的生理性起搏,以及左心耳封堵及一站式手术;开展了潮汕地区首例心腔内超声(ICE)指导下房颤射频消融手术、“简式”左心耳封堵术。目前手术量居于潮汕前列,成功率同步于国内大医院水准,为正在建设中的“房颤中心”奠定坚实基础。
(供稿:心内科)